忠爱卫办〔2020〕20号 关于做好2020年控烟干预工作的通知

各乡镇人民政府,各街道办事处,县政府各部门:

为更好地维护人民群众健康,推动实施健康中国忠县行动的控烟行动,根据重庆市爱卫办,重庆市卫生健康委关于做好2020年控烟干预工作的通知要求,现就做好全县2020年控烟干预工作有关事项通知如下:

一、大力推进无烟环境建设

重点开展无烟党政机关建设,巩固无烟卫生健康系统、无烟学校建设成果,倡导无烟企业、无烟家庭建设。各乡镇(街道)要按照属地管理原则,扎实推动辖区内各级各类无烟党政机关建设;县疾控中心做好技术指导和支持,力争今年内实现县级无烟党政机关覆盖率达到30%。巩固提升无烟卫生健康系统建设成果,无烟卫生健康系统建设覆盖率达到100%;采取明察暗访等方式,在全系统抽查20家单位,总达标率达到80%以上。联合教育、共青团等部门,继续巩固无烟学校建设,加强控烟执法,为青少年营造远离烟草的环境。结合健康企业创建,推动无烟企业建设,积极倡导无烟家庭建设。

二、加强戒烟干预和戒烟门诊建设

(一)全县所有医疗机构要认真组织实施健康素养促 行动项目,继续开展戒烟服务干预,至少举办1期简短戒烟干预技能培训。

(二)各戒烟门诊(二级以上医疗机构)所在的医疗机构要对全部医务人员进)行简短戒烟技能培训,所有医务人员均要做到提供简短戒烟服务,并根据需要将患者转诊至戒烟门诊进行强化干预,推行首诊询问吸烟史制度。

(三)县疾控中心要加强辖区戒烟门诊管理与指导,举办1期以上戒烟门诊培训。鼓励各级医疗机构开展戒烟“医者先行”倡导活动,充分发挥医生带头戒烟表率作用,带头开展控烟健康科普宣传,提高公众对烟草危害相关的健康素养。

三、加强控烟宣传教育

(一)各乡镇(街道)、各部门(单位)要结合世界无烟日、重大节假日、卫生健康主题日等时间节点,围绕控烟立法、无烟党政机关建设、青少年控烟等重点工作开展系列宣传,全年不少于2次。制作发放宣传资料,如烟草危害、科学戒烟方法、戒烟服务等,材料种类不少于3种。宣传活动及宣传材料要覆盖所在辖区。

(二)继续开展进机关、企业、学校、社区、院坝健康知识讲座,向广大市民宣传烟草危害知识及戒烟知识,倡导无烟生活。运用各种媒体,广泛宣传吸烟和二手烟危害,扩展宣传阵地,探索利用微信公众号、网页弹窗、手机APP等新传媒开展控烟宣传。

四、组织实施

县爱卫办、县卫生健康委负责全县控烟干预的组织实施与监督管理。县疾控中心负责技术支持,配合开展监督指导和评估。各乡镇(街道)、各部门(单位)按照本通知和工作方案(详见附件)明确的任务和要求,精心组织,加强统筹协调和监督管理,切实落实各项工作任务。

联系人:县卫生健康委 黄爱铭,联系电话:023- ;县疾控中心 陈银凤,联系电话:023-54454807。

附件:1.2020年忠县)无烟环境建设工作方案

2.2020年忠县戒烟门诊建设工作方案

3.2020年忠县控烟宣传工作方案

忠县卫生健康委员会

忠县爱国卫生运动委员会办公室

2020年7月16日

附件1

2020年忠县无烟环境建设工作方案

一、项目目标

(一)县级及乡镇党政机关建成无烟党政机关覆盖率达到30%。

(二)各级无烟卫生健康系统建设覆盖率达100%,评估总达标率不低于80%。

(三)巩固无烟学校建设;结合“健康企业”建设,我县创建无烟企业不低于2家;倡导无烟家庭建设。

二、项目范围

各乡镇(街道),各部门(单位)

三、项目任务及要求

(一)加强无烟党政机关建设工作。各乡镇(街道)、各部门(单位)要按照属地管理原则,全面落实忠县爱卫办、忠县精神文明办《关于开展“无烟机关示范单位“创建活动的通知》(忠爱卫办〔2016〕17号),加大力度推进各级各类无烟党政机关建设。

1.结合“文明单位”建设,推动县级党政机关建设无烟机关。县疾控中心要对县级党政机关单位进行重点支持和帮助,并组织开展全县无烟党政机关建设集中培训。对通过验收的县级无烟党政机关示范单位进行表彰授牌,营造创建氛围,推动创建工作。

2.各乡镇(街道)、各部门(单位)按照《忠县无烟党政机关标准》要求,结合本地实际,认真组织培训,开展建设指导,做好自查自评,搞好本辖区无烟党政机关建设工作。按时将《忠县无烟党政机关建设情况表》(详见附1-6)报送至县疾控中心。

(二)巩固无烟卫生健康系统建设成果。各卫生健康单位按照县卫生计生委《转发重庆市卫生和计划生育委员会办公室进一步加强控烟履约工作的通知》(忠卫〔2014〕107号)要求,继续做好无烟卫生健康系统巩固发展工作。

1.县爱卫办、县卫生健康委组织开展无烟卫生健康系统明察暗访,数量不少于20家,并及时通报结果。

2.各卫生健康单位参照《无烟卫生健康机构标准》,定期组织开展无烟卫生健康系统建设培训和自查评估。各建设单位要有专人负责控烟工作,自查合格率不低于80%,并按时将《忠县无烟卫生健康单位自查评估结果报表》(详见附1-7)报送至县疾控中心。

(三)继续巩固无烟学校建设,加强无烟企业建设,倡导无烟家庭建设。各乡镇(街道)结合本地实际,继续巩固无烟学校建设,结合“健康企业”建设推动无烟企业建设,积极倡导无烟家庭建设,并按要求报送《忠县无烟学校建设情况统计表》(详见附1-9)、《忠县无烟企业建设情况表》(详见附1-10)至县疾控中心。

四、组织实施

县爱卫办、县卫生健康委负责全县无烟卫生健康系统巩固发展工作的组织实施、监督管理,切实做好经费保障,并适时开展明察暗访;会同县委直属机关工委、县文明办等单位,加强对无烟党政机关建设的指导。县疾控中心负责技术支持,配合开展明察暗访和验收评估。按照项目任务和要求,精心组织,加强统筹协调和监督管理,落实专项工作人员,坚持把控烟干预工作落到实处。

各单位上报相关资料均在11月1日前发送至县疾控中心邮箱:463394801)@qq.com。

五、时间安排

附:1-1.重庆市无烟党政机关示范单位标准

1-2.重庆市无烟党政机关示范单位评分标准

1-3.忠县无烟卫生健康机构评分标准

1-4.重庆市无烟企业标准

1-5.重庆市无烟企业评分标准(试行)

1-6.忠县街道/乡镇无烟党政机关建设情况表

1-7.忠县无烟卫生健康系统自查评估结果报表

1-8.忠县无烟卫生健康系统单位自查评估结果报表

1-9.忠县街道/乡镇无烟学校建设情况统计表

1-10.忠县街道/乡镇无烟企业建设情况表

附1-1

重庆市无烟党政机关示范单位标准

一、成立创建无烟党政机关工作机构,将无烟党政机关建设工作纳入本单位日常管理

(一)本机关有职责明确的控烟领导小组;

(二)各部门有职责明确的控烟工作负责人;

(三)将控烟工作纳入本机关的工作计划,并有资金保障;

(四)本机关领导班子成员都不吸烟。

二、制定创建无烟环境工作计划及控烟考评制度

(一)建立健全控烟考评奖惩制度;

(二)有控烟考评奖惩标准和控烟考评奖惩记录。

三、所有室内区域全面禁止吸烟

(一)无人吸烟、无烟头、无烟味;

(二)建筑物入口处有明确的禁止吸烟提示;

(三)楼内有明显的禁烟标识,室内无烟具;

(四)室外可设吸烟区,且远离密集人群和必经通道,有明显的引导标识。

四、有控烟监督和巡查,及时制止并劝阻违规吸烟行为

(一)机关内设有控烟监督员和巡查员;

(二)对控烟监督员和巡查员进行相关培训,并有培训记录;

(三)有控烟监督和巡查相关工作记录及值班表。

五、开展多种形式的控烟、戒烟宣传教育和服务

(一)有一定数量和种类的控烟宣传材料;

(二)有配合创建无烟环境的宣传内容。

六、机关职工履行劝阻吸烟行为地责任和义务

(一)有对职工进行控烟知识培训(包括劝阻技巧等),并有培训等记录;

(二)有劝阻工作相关记录和相关制度。

七、有鼓励和帮助吸烟职工戒烟的措施或活动

(一)掌握机构所有员工吸烟情况;

(二)对员工提供戒烟帮助。

八、单位辖区内禁止销售烟草制品,无烟草广告,无烟草赞助与促销活动

(一)机关内禁止烟草广告、赞助和促销;

(二)商店、食堂和小卖部不出售烟草制品。

附1-2

重庆市无烟党政机关示范单位评分标准

注:总分为100分,80分以上达标;八项中如有一项得0分为不达标。

附1-3

忠县))无烟卫生健康机构评分标准

评分说明:

1.无烟卫生健康机构评分表总分为100分,达标标准为80分。

2.公共卫生机构和卫生行政部门不对第九项和第十项进行评估,总分88分,达标标准为70分。

3.第一至八项标准中有1项为0分,即视为不达标。

附1-4

重庆市无烟企业标准

一、成立创建无烟企业工作机构,将无烟企业建设工作纳入本单位日常管理。

(一)本单位有职责明确的控烟领导小组。

(二)各部门有职责明确的控烟工作负责人。

(三)将控烟工作纳入本企业的工作计划,并有资金保障。

(四)本单位领导班子成员都不吸烟。

二、制定创建无烟环境工作计划及控烟考评制度。

(一)建立健全控烟考评奖惩制度。

(二)有控烟考评奖惩标准和控烟考评奖惩记录。

三、所有室内区域全面禁止吸烟。

(一)无人吸烟、无烟头、无烟味。

(二)建筑物入口处有明确的禁止吸烟提示。

(三)楼内有明显的禁烟标识,室内无烟具。

(四)室外可设吸烟区,且远离密集人群和必经通道,有明显的引导标识。

四、有控烟监督和巡查,及时制止并劝阻违规吸烟行为。

(一)单位内设有控烟监督员和巡查员。

(二)对控烟监督员和巡查员进行相关培训,并有培训记录。

(三)有控烟监督和巡查相关工作记录及值班表。

五、开展多种形式的控烟、戒烟宣传教育和服务。

(一)有一定数量和种类的控烟宣传材料。

(二)有配合创建无烟环境的宣传内容。

六、企业履行劝阻吸烟行为地责任和义务。

(一)有对职工进行控烟知识培训(包括劝阻技巧等),并有培训等记录。

(二)有劝阻工作相关记录和相关制度。

七、有鼓励和帮助吸烟职工戒烟的措施或活动。

(一)掌握机构所有员工吸烟情况。

(二)对员工提供戒烟帮助。

八、单位辖区内禁止销售烟草制品,无烟草广告,无烟草赞助与促销活动。

(一)单位内禁止烟草广告、赞助和促销。

(二)商店、食堂和小卖部不出售烟草制品。

九、戒烟劝阻和指导。

(一)企业控烟工作组人员了解吸烟的危害和戒烟的益处。

(二)企业控烟工作组人员对吸烟者进行简短))戒烟干预并有记录。

十、效果评价。

有全年控烟工作总结,能比照控烟工作计划评价控烟工作成效。

附1-5

附1-6

街道/乡镇无烟党政机关建设情况表

注:无烟党政机关名称包括辖区内所有的无烟机关

附1-7

忠县)无烟卫生健康系统自查评估结果报表

填报区县:                                               填报时间:    年    月    日

注:1.卫生健康行政部门:区县卫生健康委;

2.此处较大医疗机构为除基层医疗机构外的其他医疗机构,等级应为二级及以上的医疗机构。

附1-8

忠县无烟卫生健康系统单位自查评估结果报表

填报人:                                              填报时间:     年    月    日

注:机构性质分为医疗卫生机构、公共卫生机构。

附1-9

忠县乡镇/街道无烟学校建设情况统计表

附1-10

忠县乡镇/街道无烟企业建设情况统计表

附件2

2020年忠县戒烟门诊建设工作方案

一、项目目标

在全县内继续开展戒烟门诊建设工作,搭建全县戒烟门诊体系,规范诊疗程序,加强全县戒烟门诊能力建设,提高全县戒烟服务能力。

二、项目医院

忠县人民医院、忠县中医院、忠县妇幼计生中心、重庆市三峡民康医院、忠县善德骨科医院。

三、项目要求

(一)县级

全县二级及以上医疗机构要设立戒烟门诊,开展戒烟指导和服务;组织1期 戒烟技能培训,鼓励积极申报建设市级戒烟门诊。

(二)项目医院

1.戒烟门诊建设的具体要求

(1)在医疗机构的相关科室设立戒烟门诊,并在本医疗机构中明确挂牌。

(2)配套设备包括:电话、血压计、体重计、听诊器、呼出气CO检测仪等,尽量配备相应的药品。

(3)配备吸烟有害健康及戒烟相关宣传教育材料,戒烟门诊首诊登记表、随访登记表和评估表。

(4)配备专门的、有能力提供戒烟服务的医务人员1-2名,并经国家级考核合格。

(5)每家戒烟门诊有固定的出诊时间,至少每周开诊一次,每次时间不少于半天。根据工作量,可适当增加开诊时间。

(6)所有戒烟患者门诊病历进行归档,每例患者都有独立的案例登记和诊疗记录,并根据随访时间进行戒烟效果评价。

2.戒烟门诊运行与宣传的具体要求

(1)各医院需保障本院戒烟门诊的日常运转,每周在固定的时间出诊,并将出诊时间在医院网站或院内相应指示牌上明确说明。

(2)通过多种方式对患者进行招募,招募形式不少于两种(包括戒烟门诊宣传、医疗机构转诊、社区服务转诊、戒烟热线转诊等)。

(3)在院内环境和候诊区域,利用橱窗、内部电视/视频、健康大课堂、宣传手册、电子显示屏和网络等形式开展吸烟危害及戒烟知识传播。至少使用三种形式对戒烟门诊进行宣传。

(4)在问诊中增加询问吸烟史和评估戒烟意愿部分,并将相关信息纳入本医疗机构的常规问诊体系中。

3.戒烟门诊培训的具体要求

各戒烟门诊所在医疗机构对全部医务人员进行简短戒烟技能培训,机构内所有医务人员均能做到提供简短戒烟干预服务,并根据需要转诊至戒烟门诊进行强化干预(供医务人员使用的简短戒烟干预方法详见附1)。

戒烟门诊数据管理的具体要求

各戒烟门诊根据患者需要开展干预,并在干预过程中填写戒烟门诊登记表。根据工作量,可适当增加开诊时间。

(1)每年每家戒烟门诊干预人数不少于100例。要求完成全部戒烟干预(包括首诊、一月随访与三月随访),需要填写登记表并将数据录入APP “戒烟门诊数据采集系统”(以下简称“系统”,该系统由国家控烟办统一设计下发),戒烟门诊工作人员需要在每月15日前将录入系统的数据联网上传。对所有戒烟患者门诊病历进行归档,并评价戒烟效果。

(2)各戒烟门诊接到工作方案后即可开展工作。

5.戒烟门诊评估的具体要求

(1)自评:2020年6月30日前,各医院对照戒烟门诊评估问卷(详见附2-2)完成一次自评。

(2)外评:2020年11月20日前,市级完成戒烟门诊评估一次。

(3)评价内容:该评估问卷包括五个部分,分别为机构评估(满分为17分)、环境评估(满分为14分)、过程评估(满分为28分)、效果评估(满分为11分)、发展指标评估(满分为30分),满分为100分。每个部分包含多个指标,机构评估有11个指标、环境评估有10个指标、过程评估有10个指标、结果评估有2个指标、发展指标评估有14个指标,共47个指标。其中前四部分为基础指标,合格标准为基础指标分数达到50分及以上,且总分达60分及以上。

四、组织实施

县爱卫办、县卫生健康委负责戒烟门诊服务项目管理和监督指导。县疾控中心提供技术支持,组织和开展技术交流和培训。

忠县人民医院、忠县中医院、忠县妇幼计生中心、重庆市三峡民康医院、忠县善德骨科医院要切实做好本院戒烟门诊建设及情况搜集工作,于2020年11月1日前将《重庆市    区/县戒烟门诊建设信息表》(详见附2-3)《重庆市市级戒烟门诊申报表》(详见附2-4),以及年度工作总结一并报至县疾控中心,邮箱: @qq.com。

附:2-1.简短戒烟干预方法

2-2.戒烟门诊服务内容及诊疗流程

2-3.戒烟门诊评估问卷

2-4.重庆市区/县戒烟门诊建设信息表

2-5.重庆市市级戒烟门诊申报表

附2-1

简短戒烟干预方法

简短戒烟干预是指在日常的诊疗服务过程中,尤其是指平常的寻医问诊中,在病人与医生接触的短短的3-5分钟之内,医生或护士等卫生专业人士为吸烟者所提供的专业戒烟建议和帮助。

一、干预的服务对象

简短戒烟干预的服务对象应该是每一个吸烟者,即便是尚未准备戒烟者,也应该接受干预,以帮助他们今后考虑戒烟。

二、干预服务提供者

简短戒烟干预服务提供者应该是任何在医院、诊所、初级卫生保健机构或社区卫生服务中心工作的医生、护士以及其他的卫生专业人士。

三、干预的主要内容

在每一次干预实施过程中,医务工作者应该尽可能为吸烟者提供明确的、有针对性地戒烟建议,评估他们的戒烟意愿,为他们提供行为支持;并根据需要将他们转诊至戒烟门诊进行强化干预。

步骤一 询问:在每次见面时都询问吸烟者的烟草使用情况。

简短)戒烟干预询问的主要目的是了解吸烟者的吸烟年限、烟草使用量、是否尝试过戒烟(至少维持一天,一支烟不抽)、尝试戒烟的次数、最长戒烟维持时间,曾经采用的戒烟方法,以及复吸的原因等等。不管吸烟者以往采取过何种戒烟尝试,都应该对他们所作出的尝试给予鼓励。

步骤二 建议:以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟。

简短戒烟干预的建议应该从吸烟者的身体健康状况等实际情况出发,并根据吸烟者的戒烟意愿的不同给予清晰、强烈且有针对性的戒烟建议,根据需要进行简短))的动机干预。

针对尚未准备戒烟者,实用)有效的戒烟建议应该向吸烟者强调吸烟与其健康的相关性,同时医生应该告知吸烟的危害和戒烟的好处,告知戒烟过程可能遇到的困难和障碍,并在每次与吸烟患者接触过程中反复重申戒烟建议(采用5R模型提供建议)。最终吸烟者能够根据医生提供的这些建议,在权衡利弊之后,做出正确的选择。

步骤三 评估:评估吸烟者的戒烟意愿和烟草依赖程度。

简短)戒烟干预评估的主要任务是确定吸烟者的戒烟意愿,并根据需要来评估吸烟者的尼古丁依赖程度。

步骤四 帮助:在戒烟过程中对吸烟者予以行为支持和帮助。

1.准备戒烟者:医务工作者主要帮助他们制定一份简单的戒烟计划,并为他们提供一些自助材料;

2.尚未愿意戒烟者:医务工作者需要做的主要是提供自助材料,根据5R建议模型对吸烟者进行简短的动机干预,并鼓励吸烟者今后考虑戒烟。

步骤五 随访:在开始戒烟后,根据可能的时间,安排随访。

随访的主要目的是了解吸烟者在采取戒烟行动后是否仍在坚持戒烟,并对戒烟过程中出现的戒断症状予以指导和帮助,以防))复吸。

1.戒烟维持者:祝贺这些戒烟者,并鼓励他们继续坚持;

2.复吸者:对他们的戒烟尝试给予肯定,并鼓励他们重新开始戒烟。

注:5R戒烟建议模型:

1.与其健康密切相关(Relevance);

2.告知吸烟的风险”用法不当)(Risk);

3.告知戒烟的益处(Rewards);

4.告知可能遇到的困难(Roadblocks);

5.在每次接触中反复建议(Repetition)。

附2-2

戒烟门诊服务内容及诊疗流程

一、服务对象

(一)自我戒烟意愿强烈的吸烟人群

(二)简单的干预效果不好的吸烟者

(三)自身愿意进行强化干预的吸烟者

二、服务内容

烟草成瘾的诊断、治疗以及简短))戒烟干预技术等戒烟相关服务。

三、诊疗流程

(一)门诊登记

(二)问诊查体

(三)戒烟动机评价/烟草依赖评分

(四)戒烟干预(包括心理及行为干预、药物治疗等),随访包括1月、3月、6月电话随访,并填写登记表。

四、工作要求

组织开展问诊体系干预,在问诊中增加询问吸烟史和评估戒烟意愿部分,并将相关信息纳入本医疗机构的常规问诊体系中。

每家戒烟门诊有固定的出诊时间,至少每周开诊一次,每次时间不少于半天。根据工作量,可适当增加开诊时间。全县二级及以上医疗机构每年戒烟门诊帮助患者戒烟不少于100例,要求完成全部戒烟干预(包括首诊、随访与评估),所有戒烟患者门诊病历进行归档,并评价戒烟效果。

附2-3

戒烟门诊评估问卷

本问卷所包含的评估指标分为基础指标和发展指标。其中A-D部分为基础指标,F部分为发展指标。基础指标合计70分,发展指标合计30分,满分100分。请根据戒烟门诊的实际情况逐条判断是否具备,具备的打√,不具备的打×。将打√条目的分数(括号内注明的分数)加在一起,计算出该戒烟门诊的总分。合格标准:基础指标分数达50分,且合计得分达60分。

机构名称:         机构编号:

                    医院类型:1.综合医院2.专科医院3.中医医院4.社区卫生服务站或中心

                    医院级别:1.一级医院2.二级医院3.三级医院

A.机构评估(满分17分)

B、 环境评估(满分14分)

C、 过程评估(满分28分)

D、 结果评估(满分11分)

F、发展指标评估(满分30分)

附2-4

重庆市    区/县戒烟门诊建设信息表

填表单位:                              填表人:                     填表时间:

注:戒烟门诊开设时间,以半天计。如1天半,记录为1.5天。另外,除拥有④、⑤、⑥、⑦外,戒烟门诊开设时间需大于等于半天,才能纳入戒烟门诊数量统计。

附2-5

重庆市市级戒烟门诊建设申报表

附件)3

2020年忠县控烟宣传工作方案

一、项目目标

深入开展烟草危害宣传,全面营造无烟氛围。

二、项目范围

各乡镇(街道),各部门(单位)

三、项目任务和要求

全县结合控烟履约工作新形势和本辖区、本单位实际,适时开展以下宣传工作:

(一)以世界无烟日为契机,结合重大节假日、卫生健康纪念日,紧紧围绕控烟立法、无烟党政机关建设、青少年控烟等重点工作,融入防疫相关科普内容,适时开展控烟宣传活动,并进行活动宣传媒体报道和照片收集,全年控烟宣传活动不少于2次。制作发放宣传资料,如烟草和二手烟危害、科学戒烟方法、戒烟服务等,材料种类不小于3种。

(二)运用各种传统媒体和新媒体,广泛宣传吸烟和二手烟危害健康科学知识,倡导健康生活方式。除利用报纸、电视、广播等传统媒体外,进一步扩展宣传阵地,开辟宣传渠道,探索利用短信、微信公众号、网页弹窗、手机APP等新传媒宣传。

(三)组织开展戒烟大赛,传播烟草危害知识及戒烟方法。开展社会动员,促进吸烟者戒烟,营造良好的戒烟氛围,推动吸烟率的降低。

四、组织实施

县爱卫办、县卫生健康委负责宣传工作的组织实施,县疾控中心负责技术支持。按照项目任务和要求,精心组织,加强统筹协调和监督管理,切实落实各项工作。

各乡镇(街道)、各部门(单位)要及时搜集、整理控烟宣传工作的开展情况,形成总结报告,分别于6月1日和11月1日前,将世界无烟日主题宣传活动和全年控烟宣传活动总结报告、图片、媒体报道等资料报送至县疾控中心,邮箱:463394801)@qq.com。

五、时间安排

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