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忠县2025年1-6月违规典型案例

日期:2025-07-14
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   1.忠县兴峰乡南天村卫生室违规案。2025117日,县医保局根据县纪委监委移交方少荣异常就医线索进行调查,发现该院存在就医时未核验参保人员医疗保障凭证,冒名就医的违规行为,造成医保基金损失322.00元。按照《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,追回违规本金322.00元。

2.忠县洋渡镇卫生院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院存在违反“医保限制支付时间”的规定,造成医保基金损失9077.10元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金9077.10元,处违约金907.71元。

3.忠县马灌中心卫生院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院违反“医保限制支付时间”的规定,将不属于医保基金支付范围的药品纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失5063.11元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金5063.11元,处违约金506.31元。

4.忠县复兴镇卫生院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院违反“医保限制支付时间”的规定,将不属于医保基金支付范围的药品纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失382.14元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金382.14元,处违约金38.21元。

5.忠县双桂卫生院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院违反“医保限制支付时间”的规定,造成医保基金损失412.42元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金412.42元,处违约金41.24元。

6.忠县爱德华医院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院违反“医保限制支付时间”的规定,造成医保基金损失52.97元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金52.97元,处违约金5.30元。

7.忠县拔山卫生院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院违反“医保限制支付时间”的规定,将不属于医保基金支付范围的药品纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失18746.47元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金18746.47元,处违约金1874.65元。

8.忠县同怡医院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院违反“医保限制支付时间”的规定,将不属于医保基金支付范围的药品纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失73.42元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金73.42元,处违约金7.34元。

9.忠县忠州街道社区卫生服务中心违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算违规行为,造成医保基金损失1682.57元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金1682.57元,处违约金168.26元。

10.忠县白公街道社区卫生服务中心违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失2860.79元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金2860.79元,处违约金286.08元。

11.忠县宏康医院违规案。2025122日,2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失193.92元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金193.92元,处违约金19.39元。

12.忠县聚恩中医医院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失235.52元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金235.52元,处违约金23.55元。

13.忠县天芝瑞医院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失1448.19元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金1448.19元,处违约金144.82元。

14.忠县白石中心卫生院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失12806.85元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金12806.85元,处违约金1280.68元。

15.忠县磨子土家族乡卫生院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失2.56元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金2.56元,处违约金0.26元。

16.忠县东溪中心卫生院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失3521.04元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金3521.04元,处违约金352.10元。

17.忠县官坝中心卫生院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失1910.38元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金1910.38元,处违约金191.04元。

18.忠县花桥镇卫生院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失241.26元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金241.26元,处违约金24.13元。

19.忠县黄金中心卫生院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失14103.40元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金14103.40元,处违约金1410.34元。

20.忠县金鸡镇卫生院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失1405.06元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金1405.06元,处违约金140.51元。

21.忠县金声乡卫生院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失172.40元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金172.40元,处违约金17.24元。

22.忠县康慈中医医院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失426.63元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金426.63元,处违约金42.66元。

23.忠县康济中医医院有限公司违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失4076.24元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金4076.24元,处违约金407.26元。

24.忠县任家镇卫生院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失8037.43元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金8037.43元,处违约金803.74元。

25.忠县汝溪中心卫生院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失17043.88元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金17043.88元,处违约金1704.39元。

26.忠县三汇中心卫生院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失8416.98元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金8416.98元,处违约金841.70元。

27.忠县善德骨科违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失78.05元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金78.05元,处违约金7.81元。

28.忠县善广乡卫生院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失1269.97元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金1269.97元,处违约金127.00元。

29.忠县石宝中心卫生院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失23421.71元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金23421.71 元,处违约金2342.17元。

30.忠县石黄镇卫生院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失1691.54元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金1691.54元,处违约金169.15元。

31.忠县石子乡卫生院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失425.42元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金425.42元,处违约金42.54元。

32.忠县涂井卫生院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失889.94元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金889.94元,处违约金88.99元。

33.忠县乌杨街道卫生院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失8544.96元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金8544.96元,处违约金854.50元。

34.忠县新立中心卫生院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失2700.74元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金2700.74元,处违约金270.07元。

35.忠县新生街道卫生院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失5488.56元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金5488.56元,处违约金548.86元。

36.忠县兴峰乡卫生院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失2764.93元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金2764.93元,处违约金276.49元。

37.忠县野鹤镇卫生院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失10544.50元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金10544.50元,处违约金1054.45元。

38.忠县永丰镇卫生院违规案2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失671.09元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金671.09元,处违约金67.11元。

39.忠县友好医院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失214.10元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金214.10元,处违约金21.41元。

40.忠县中医医院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失11669.46元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金11669.46元,处违约金1166.95元。

41.忠县忠州街道州屏路社区卫生服务中心违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失151.36元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金151.36元,处违约金15.16元。

42.忠县人民医院违规案。2025122日,县医保局根据市医保局转发国家医保局下发“药品限支付疗程”疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失20979.01元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金20979.01元,处违约金2097.90元。

43.忠县辰舟医药有限公司吉鑫药庄违规案。202549日,县医保局根据市医保局下发疑点线索数据进行核查,发现该院存在从非法渠道购进药械进行医保销售的违法行为,造成医保基金损失16.00元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金16.00元,处违约金4.80元。

44.忠县恒凯药房经营部违规案。2025410日,县医保局根据市医保局下发疑点线索数据进行核查,发现该院存在从非法渠道购进药械进行医保销售的违法行为,造成医保基金损失30元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金30元,处违约金9.00元。

45.忠县人民医院违规案。2025226日,县医保局根据市医保局下发的药品基金异常使用情况疑点数据进行核查,发现该院将不属于医保基金支付范围的药品费用纳入医保基金结算的违规行为,造成医保基金损失177.62元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金177.62元,处违约金17.76元。

46.忠县双桂卫生院违规案。2025318日,县医保局调取20251-2月医保住院结算数据进行核查,发现该院存在串换诊疗项目的违约行为,造成医保基金损失663.07元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金663.07元,处违约金66.31元。

47.忠县洋渡卫生院违规案。2025325日,县医保局调取20251-2月医保住院结算数据进行核查,发现该院存在超药品法定适应症用药的违约行为,造成医保基金损失2160.70元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金2160.70元,处违约金216.07元。

48.忠县洋渡镇沿江村卫生室违规案。2025325日,县医保局现场进行核查,发现该院存在串换诊疗项目、诊疗不规范的违约行为,造成医保基金损失2076.84元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金2076.84元,处违约金207.68元。

49.忠县洋渡镇花岭村陡坎子卫生室违规案。2025325日,县医保局现场进行核查,发现该院存在串换药品的违约行为,造成医保基金损失1183.14元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金1183.14元,处违约金118.31元。

50.忠县金鸡镇卫生院违规案。2025326日,县医保局调取20251-2月医保住院结算数据进行核查,发现该院串换诊疗项目、过度诊疗的违约行为,造成医保基金损失1697.56元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金1697.56元,处违约金169.76元。

51.忠县石黄镇卫生院违规案。2025327日,县医保局调查发现该院有虚计理疗费用的违法事实,造成医保基金损失3447.34元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条及《重庆市医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量细则》的规定,追回违规本金3447.34元,处罚款6894.69元。

52.忠县花桥镇卫生院违规案。202542日,县医保局调取20251-2月医保住院结算数据进行核查,发现该院存在过度诊疗的违约行为,造成医保基金损失638.40元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金638.40元,处违约金63.84元。

53.忠县三汇中心卫生院违规案。2025514日,县医保局调取20251-4月医保住院结算数据进行核查,发现过度检查、超标准收费的违约行为,造成医保基金损失24490.88元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金24490.88元,处违约金2449.09元。

54.忠县马灌中心卫生院违规案。2025516日,县医保局调取20251-4月医保住院结算数据进行核查,发现该院存在过度检查的违约行为,造成医保基金损失16542.35元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金16542.35元,处违约金1654.24元。

55.忠县涂井乡卫生院违规案。2025521日,县医保局调取20251-4月医保住院结算数据及2025年市医保局下发疑点线索进行核查,发现该院存在超标准收费、超药品法定适应症、过度检查、重复收费的违约行为,造成医保基金损失13467.13元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金13467.13元,处违约金1346.71元。

56.忠县石子乡卫生院违规案。2025522日,县医保局调取20251-4月医保住院结算数据进行核查,发现该院存在串换项目、过度检查、过度诊疗的违约行为,造成医保基金损失10445.16元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金10445.16元,处违约金1044.52元。

57.忠县善广卫生院违规案。2025523日,县医保局调取20251-4月医保住院结算数据及市医保局下发医保疑点线索数据进行核查,发现该院存在超标准收费、重复收费、过度检查、过度诊疗的违约行为,造成医保基金损失14104.8元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金14104.8元,处违约金1410.48元。

58.忠县石黄镇卫生院违规案。2025527日,县医保局调取20251-4月医保住院结算数据进行核查,发现该院存在过度检查的违约行为,造成医保基金损失5942.25元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金5942.25元,处违约金594.23元。

59.忠县任家镇卫生院违规案。2025528日,县医保局调取20251-4月医保住院结算数据及2025年市医保局下发疑点线索进行核查,发现该院存在重复收费、超标准收费、串换项目的违约行为,造成医保基金损失19836.74元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金19836.74元,处违约金1983.67元。

60.忠县野鹤镇卫生院违规案。2025529日,县医保局调取20251-4月医保住院结算数据及2025年市医保局下发疑点线索进行核查,发现该院存在过度检查、过度诊疗、超标准收费、串换项目、重复收费的违约行为,造成医保基金损失9784.78元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金9784.78元,处违约金978.48元。

61.忠县聚恩中医医院违规案。2025529日,县医保局调取20251-4月医保住院结算数据进行核查,发现该院存在超标准收费、过度检查、过度诊疗、超药品法定适应症的违约行为,造成医保基金损失13571.14元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金13571.14元,处违约金1357.11元。

62.忠县巴蔓中医医院违规案。202563日,县医保局调取20251-4月医保住院结算数据进行核查,发现该院存在超药品法定适应、过度检查的违约行为,造成医保基金损失9751.36元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金9751.36元,处违约金975.14元。

63.忠县爱德华医院违规案。202564日,县医保局调取20251-4月医保住院结算数据进行核查,发现该院存在超药品法定适应症、过度诊疗的违约行为,造成医保基金损失9479.56元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金9479.56元,处违约金947.96元。

64.忠县忠州街道社区卫生服务中心违规案。202565日,县医保局调取20251-4月医保住院结算数据进行核查,发现该院存在过度检查、超标准收费的违约行为,造成医保基金损失7958.37元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金7958.37元,处违约金795.83元。

65.忠县复兴镇卫生院违规案。202566日,县医保局调取20251-4月医保住院结算数据进行核查,发现该院存在超药品法定适应症、过度检查、过度诊疗、超标准收费的违约行为,造成医保基金损失10012.92元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金10012.92元,处违约金1001.29元。

66.忠县三峡民康医院复兴分院违规案。202566日,县医保局调取20251-4月医保住院结算数据进行核查,发现该院存在超标准收费即每日收费大于1次、串换项目的违约行为,造成医保基金损失13365.84元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金13365.84元,处违约金1336.58元。

67.忠县忠州街道州屏路社区卫生服务中心违规案。202569日,县医保局调取20251-4月医保住院结算数据进行核查,发现该院存在超医保药品法定适应症、过度检查的违约行为,造成医保基金损失18936.24元。按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议违规违约处理办法》有关规定,追回违规本金18936.24元,处违约金1893.62元。


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