搜索
您当前的位置:首页>公告公示

忠县2026年1至6月医保违约典型案例

日期:2026-07-20
字号:
分享:


1.忠县任家镇卫生院违约案。市飞行检查组于2025623—626日对该院开展了现场检查,发现该院存在重复收费、过度检查、分解住院、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的违约行为,造成医保基金损失405568.86元。按照《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》有关规定,追回违规本金405568.86元,处违约金40556.88元。

2.忠县爱德华医院有限责任公司违约案市飞行检查组于2025624—625日对该院开展了现场检查,发现该院存在挂床住院、降低入院指征、过度检查、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算的违约行为,造成医保基金损失375991.32元。按照《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》有关规定,追回违规本金375991.32元,处违约金37599.13元。

3.忠县宦晓勇西医诊所违约案市飞行检查组于2025626日对该诊所开展了现场检查,发现该诊所存在超量开药、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的违约行为,造成医保基金损失15990.00元。按照《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》有关规定,追回违规本金15990.00元,处违约金1599.00元。

4.忠县黄学光中医诊所违约案市飞行检查组于202572日对该诊所开展了现场检查,发现该诊所存在超量开药的违约行为,造成医保基金损失7362.48元。按照《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》有关规定,追回违规本金7362.48元,处违约金736.25元。

5.忠县刘立彰西医诊所违约案市飞行检查组于2025627对该诊所开展了现场检查,发现该诊所存在超量开药、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的违约行为,造成医保基金损失1078.31元。按照《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》有关规定,追回违规本金1078.31元,处违约金107.83元。

6.忠县瑞药康大药房违约案市飞行检查组于2025625对该店开展了现场检查,发现该店存在超量开药的违约行为,造成医保基金损失1390.13元。按照《重庆市定点零售药店医疗保障服务协议》有关规定,追回违规本金1390.13元,处违约金139.01元。

7.忠县夏德权西医诊所违约案市飞行检查组于202571日对该诊所开展了现场检查,发现该诊所存在超量开药的违约行为,造成医保基金损失66617.84元。按照《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》有关规定,追回违规本金66617.84元,处违约金6661.78元。

8.忠县永丰镇卫生院违约案市飞行检查组于202571日对该院开展了现场检查,发现该院存在过度诊疗的违约行为,造成医保基金损失98284.09元。按照《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》有关规定,追回违规本金98284.09元,处违约金9828.41元。

9.忠县友好医院违约案市飞行检查组于2025624—625日对该院开展了现场检查,发现该院存在超标准收费、重复收费、过度检查、过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的违约行为,造成医保基金损失243388.93元。按照《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》有关规定,追回违规本金243388.93元,处违约金24338.89元。

10.忠县白石中心卫生院违约案2026310日,群众电话举报投诉该院涉嫌不合理收费行为。经核查,发现该院存在串换项目的违约行为,造成医保基金损失299.20元。按照《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》有关规定,追回违规本金299.20元,处违约金29.92元。

11.忠县聚恩中医医院违约案根据国家医保局基金监管司移交举报线索,2026227日至32我局对该院涉嫌存在的违法违规问题开展了核查,发现该院存在降低入院指征的违约行为,造成医保基金损失16664.83元。按照《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》有关规定,追回违规本金16664.83元,处违约金1666.48元。

12.忠县中医医院违约案。2026317日,群众到办公室举报投诉该院涉嫌不合理收费行为。202648日,接到市医保局基金监管处移交的《医保基金使用监督管理举报处理指定任务书》。经核查,发现该院存在其他造成医保基金损失情形的违约行为,造成医保基金损失185.47元。按照《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》有关规定,追回违规本金185.47元,处违约金18.55元。

13.忠县妇幼保健院违约案。20259月至202511月,县审计局对该院20231月至20259月生育保险基金进行了审计,发现该院存在重复收费的违约行为,造成医保基金损失1923.19元。按照《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》有关规定,追回违规本金1923.19元,处违约金192.32元。

14.重庆市忠县人民医院违约案。2026121日,国家医疗保障局下发困难群众住院异常情况数据经核查,发现该院存在分解住院的违约行为,造成医保基金损失16058.01元。按照《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》有关规定,追回违规本金16058.01元,处违约金1605.80元。

15.忠县新立中心卫生院违约案。2026121日,国家医疗保障局下发困难群众住院异常情况数据经核查,发现该院存在分解住院的违约行为,造成医保基金损失2470.85元。按照《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》有关规定,追回违规本金2470.85元,处违约金247.09元。

16.忠县洋渡镇卫生院违约案。2026121日,国家医疗保障局下发困难群众住院异常情况数据经核查,发现该院存在降低入院指征的违约行为,造成医保基金损失1617.94元。按照《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》有关规定,追回违规本金1617.94元,处违约金161.79元。

17.忠县友好医院违约案。202633日,对该院进行经办核查,发现该院存在过度检查的违约行为,造成医保基金损失49.17元。按照《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》有关规定,追回违规本金49.17元,处违约金4.91元。

18.忠县汝溪中心卫生院违约案。202633日,对该院进行经办核查,发现该院存在重复收费、超出药品法定适应症、超出医保目录范围、串换项目、过度检查的违约行为,造成医保基金损失1302.03元。按照《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》有关规定,追回违规本金1302.03元,处违约金130.20元。

19.忠县任家镇卫生院违约案。202633日,对该院进行经办核查,发现该院存在超标准收费、超出药品法定适应症、串换项目、过度检查的违约行为,造成医保基金损失1275.17元。按照《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》有关规定,追回违规本金1275.17元,处违约金127.52元。

20.忠县善广乡卫生院违约案。202647日,对该院进行经办核查,发现该院存在过度诊疗、超出药品法定适应症、过度检查的违约行为,造成医保基金损失149.27元。按照《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》有关规定,追回违规本金149.27元,处违约金14.93元。

21.忠县同怡医院违约案。202647日,对该院进行经办核查,发现该院存在超出药品法定适应症的违约行为,造成医保基金损失659.50元。按照《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》有关规定,追回违规本金659.50元,处违约金65.95元。

22.忠县官坝中心卫生院违约案。202647日,对该院进行经办核查,发现该院存在串换项目的违约行为,造成医保基金损失802.98元。按照《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》有关规定,追回违规本金802.98元,处违约金80.30元。

23.忠县新生街道卫生院违约案。202647日,对该院进行经办核查,发现该院存在降低入院指征的违约行为,造成医保基金损失1111.55元。按照《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》有关规定,追回违规本金1111.55元,处违约金111.16元。

24.忠县乌杨街道卫生院违约案。202647日,对该院进行经办核查,发现该院存在过度检查、超标准收费、串换项目的违约行为,造成医保基金损失212.84元。按照《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》有关规定,追回违规本金212.84元,处违约金21.28元。

25.忠县聚恩中医医院违约案。202647日,对该院进行经办核查,发现该院存在超出药品法定适应症、过度检查、重复收费、超标准收费的违约行为,造成医保基金损失1004.58元。按照《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》有关规定,追回违规本金1004.58元,处违约金100.46元。

26.忠县黄金中心卫生院违约案。202647日,对该院进行经办核查,发现该院存在超出药品法定适应症、过度检查的违约行为,造成医保基金损失350.74元。按照《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》有关规定,追回违规本金350.74元,处违约金35.07元。


扫一扫在手机打开当前页