忠县兴峰乡卫生院事业单位法人年度报告书 （ 2024 年度）

宗旨和

业务范围

为人民身体健康提供医疗与预防服务。 护理康复治疗 预防保健 合作医疗组织管理

住所

重庆市忠县兴峰乡兴隆场14号

法定代表人

李晓平

开办资金

7（万元）

经费来源

财政补助（差额补贴）

举办单位

忠县卫生健康委员会

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

251

275

网上名称

忠县兴峰乡卫生院

从业人数

17

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情况

2024年，我单位严格遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及实施细则的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有违法违规等情况。

开

展

业

务

活

动

情

况

一、工作开展情况 1、加强党风廉政建设，提升职工“自律”意识。一是加强学习，从而树立正确的世界观、人生观、价值观；二是结合警示教育引导党员干部知敬畏、守底线，增强纪律与法律意识。 2、加强医院管理，提升医疗内涵质量。一是成立医疗管理领导小组，以主要领导为组长，分管领导为副组长，各科室负责人为成员的医疗管理工作领导小组，明确职责分工，组织制定医疗质量考核方案，定期开展医疗质量考核，对存在的问题制定整改方案；二是建立医疗质量管理体系。我院建立以主要领导负总责，各科室负责人具体负责的两级医疗质量管理体系；三是主要领导亲临一线抓落实，坚持主要领导参与每日交班、查房、疑难病历讨论、死亡病例讨论，指导临床医师规范开展诊疗，不断提升综合诊疗水平；四是加强过程管理，管理小组深入临床对日常诊疗活动过程进行管理，对存在的问题及时纠正并督促落实整改；五是持续优化医疗服务流程。每季度召开一次医疗服务流程研判会议，重点解决患者就医过程中的堵点、难点问题，让患者在最短的时间内得到有效的救治。 3、加强人才培养，提升综合服务能力。一是我院通过上级医师带下级医师，高年资医师带新年资医师，开展疑难病例讨论、死亡病例讨论等开展院内交流学习；二是邀请医共体龙头单位及上级专家开展教学查房提升综合诊疗水平。 二、工作成效及亮点 1、行业作风更加过硬。深入推进忠县卫生健康系统群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作，在全院范围内开展“四不合理”专项整治行动，认真落实从业九项行业准则。开展警示教育等加强医院行风建设，改善服务态度，解决工作中存在的问题，努力降低医疗费用，减轻群众负担，着力把医院建成人民信赖的医院，全年无医德医风、医疗收费等行业作风问题投诉。 2、医疗行为更加规范。我院严格依法行医，规范诊疗行为，认真落实医疗质量和医疗安全的核心制度，建立健全病历全程质量监管、评价、反馈制度，深入开展病历和处方点评工作，加强了医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。加强临床护理管理，规范护理操作，强化“三基三严”训练与考核,强化分级护理质量管理，切实落实了基本护理和危重病人的护理质量，建立了符合护理专业特点的护士岗位管理和绩效考核制度，提高了护理服务的连续性、整体性、协调性。医疗质量明显提高，群众就医获得感进一步增强，2024年全年接诊门诊接诊7948人次，收治住院患者1468人次，全年未发生医疗责任事故和医疗纠纷。 3、院内感染事件零发生。我院制定院感管理制度，每月对医院感染管理进行检查通报，每季度开展一次院感培训及考核，医务人员手卫生知晓率100%，依从性明显改善。制定医疗废物管理制度，不定期进行检查及指导，对存在的问题及时反馈，提出整改意见，要求及时整改，全年未发生一起院内感染事件。 三、存在的主要问题 1、部分干部职工服务意识还不高。对医疗及护理质量重视程度还不够，大局意识还不强，对相关政策学习不够、领悟不深，主动服务意识不强，缺少担当的思想比较突出。 2、医疗内涵质量建设还有待提升。一是医院缺乏医疗核心竞争力，无专科特色支撑；二是特色专科人才缺乏，业务拓展能力不足，导致医院发展受限；三是业务技能提升不够，缺乏学科带头人，医疗服务水平与人民群众的医疗需求仍然存在较大差距。 3、部分医患沟通落实还不到位。沟通流于形式，沟通记录格式化、模版化，未根据患者病情开展针对性沟通，医疗纠纷隐患持续存在。 4、服务流程还有待进一步优化。由于职工较少各项工作较多导致人力和工作统筹有限导致各科室之间，各工作之间不协调致使少部分时间患者就诊等候时间较长。 四、下一步工作打算 1、持续加强思想引领。持续党建引领，狠抓作风建设，持续加强思想道德建设和意识形态建设，持续提升全院干部职工全心全意为人民健康服务的思想意识，找准为民服务看家本领的发力点和落脚点，激发活力，不断提高工作效率。 2、持续加强人才建设。组织制定专业技能学习及人才培养计划，通过开展教学查房及开展业务培训，并充分利用医共体资源，邀请县级专家到我院坐诊带教，提升我院综合医疗服务水平。 3、持续加强质量监管。定期开展医疗质控分析，对医疗质量存在的问题持续整改，不断提升医疗内涵质量。坚决遏制不合理检查、不合理治疗、不合理用药、不合理收费等“四不合理”现象和损害人民群众利益的行为。 4、持续改善服务态度。进一步优化服务流程，落实各项便民服务措施，进一步加强文明服务管理，各科室文明用语、进一步改善服务态度，持续改善病人就医体验。 5、持续加强医防融合。持续以家庭医生签约服务为载体，优化家医签约服务流程和内容，进一步完善考核细则，促进医防融合发展，实现公卫、医疗相互促进共同发展。。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

《中华人民共和国医疗机构执业许可证》有效期自2027年12月31日； 《中华人民共和国事业单位法人证书》有效期自

绩效和受奖惩及诉讼投诉况

无

接受捐赠

资助及使用情况

无