重庆市忠县人民医院事业单位法人年度报告书 （ 2024 年度）

宗旨和

业务范围

为人民身体健康提供医疗与护理服务。医疗　护理　康复治疗与护理

住所

忠县忠州街道中博支路25号

法定代表人

何魁

开办资金

45560（万元）

经费来源

财政补助（差额补贴）

举办单位

忠县卫生健康委员会

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

39279.7

52681.8

网上名称

重庆市忠县人民医院

从业人数

1292

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情况

无

开

展

业

务

活

动

情

况

2024年，我院坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习视察重庆重要讲话重要指示精神，贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会精神，全力冲刺三甲评审，推动“十四五”规划目标有力落实。 一、党建引领助推工作发展 （一）举旗定向，党建统领高质量发展 1.加强党的领导。坚持和加强党的全面领导，严格落实党委领导下的院长负责制，抓实党纪学习教育，为持续深化党纪学习教育奠定坚实基础。 2.夯实基层组织。开展“职能·临床”融合发展结对共建、医共体党支部结对联建等活动。获评中国卫生健康思想政治工作标杆单位，成功创建市级公立医院党建示范医院。 3.推动重点任务。有效衔接市县卫生健康系统创先争优赛马比拼指标体系和“三服务”质效评价 指标落地，召开推动高质量发展暨“争先创优赛马比拼”工作例会。 4.厚植医院文化。大力弘扬社会主义核心价值观及卫生职业精神，不断增强医院文化影响力。评选表彰“好护士”10名、“好医生”10名、“优秀中层干部”10名、全县“5·12”国际护士节先进事迹宣传10人，1人获“重庆市区县医学头雁人才”，1人获“忠县名院长”称号。 5.抓实廉政行风。持续深化“五大专项整治”和医药领域腐败问题集中整治，严格落实医药代表登记备案、来访预约审批程序，坚决遏制医药购销领域和医疗服务、工程建设、公务接待中的腐败和不正之风。 （二）公益为先，回馈社会全领域彰显 1.巩固脱贫攻坚。继续做好巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接各项工作，组织全院职工为“乡村振兴、忠义之州”网络募捐。 2.持续医改成效。积极推进“五大远程中心”建设，派出19名县聘乡用医师在基层医疗机构坐诊、派出指导专家940人次，乡镇卫生院或上级医院转入比去年同期增加。 二、医院核心工作成效凸显 （一）三年创建攻坚，等级医院从三级迈向三甲 一是高位谋划，强力推动。在县委、县政府、县卫生健康委的坚强领导下，我院成立党政主要负责人任“双组长”的三甲专班，按照时间节点，严格遵照三级甲等综合医院评审标准推进创建迎评工作。 二是统一思想，凝聚共识。召开三甲迎评动员大会，制定下发《三级甲等综合医院迎评工作实施方案》《三级甲等综合医院迎评工作考评办法》，签订院科两级目标责任书，开启早八晚九、周六工作机制，全力以赴创三甲。 三是分工协作，压实责任。建立“1+2+6+N”的迎评组织体系，实行领导小组和专班周例会制，联片领导分片包干，与三甲创建专项督查、职能临床科室融合发展有机结合，迎评工作高效推进。 四是分层培训，全员提升。医院选派管理人员和业务骨干参加国家级、市级专题培训和交流学习210人次，邀请专家来院开展专题培训20余场次，院内培训、演练200余场次，进一步提高迎评能力。 五是督导整改，形成闭环。2024年开展自评或邀请专家检查指导50余人次，专班召开例会27次。 六是信息支撑，提升效率。建立873个查检计划和1880个查检项目。12月医院顺利完成三级甲等综合医院现场评审，成功晋级为国家三级甲等综合医院。 （二）秉持能力提升，综合成效提质增效 2024年医院工作再上台阶。肾脏免疫内分泌科分设为肾脏免疫科、内分泌科；新成立皮肤科、针灸科、精神科、核医学科。8月我院正式挂牌重庆大学附属肿瘤医院忠县分院。9月报送的《笃行不怠建设美丽医院踔厉奋发服务人民健康》入选国家卫健委人口文化发展中心2024年“美丽医院”建设优秀案例，10月入选重庆日报“新中国成立75周年重庆卫生健康事业惠泽民生75个高质量发展典型案例”。 （三）三年披荆斩棘，医院发展日新月异 我院2022年入选国家“千县工程”、重庆市率先推动高质量发展医院，巴王路社区卫生服务中心、白公路口腔门诊协同发展的办院格局。我院在全国、全市相关会议交流发言3次，在全国、全市平台发布典型案例2个，媒体报道20篇，被健康报社评为“全国公立医院高质量发展优秀单位”。 三、医疗服务质量持续改进 （一）多点突破，服务能力全方位提升 1.加强质量安全管理。修订完善《忠县人民医院综合质量考核方案》，新成立辐射安全与放射防护管理委员会、医疗信息安全和网络安全管理委员会等。 2.狠抓医疗质量。积极开展川渝地区检验检查结果互认，全年互认率均高于市级标准。“五大救治中心”演练28场次。开展内科胸腔镜检查及胸膜活检术、经腹膜后腹腔镜解剖性肾上腺切除、完全腹腔镜下直肠癌根治术、超声引导下肿物穿刺术等医疗医技类新技术新项目40项。中医科、全科医学科、皮肤科创建为“忠县县级临床重点专科”、超声医学科创建为“忠县县级医疗特色专科”。全市“三基三严”大比武医师理论成绩排名全市第四名，全院综合排名全市第十七名。 3.提升科教实力。开展市、县级科研项目6项，发表实用新型专利6项，参编学术专著45册，发表学术论文66篇，其中SCI论文3篇，发明专利转化1项、实用新型专利转化10项。建立500平方米图书馆，电子图书及藏书53254本；建立助理全科医生培训学员导师制。获评三峡医药高等专科学校“优秀临床教学基地”。全院卫技人员继续医学教育学分年度达标率达100%。 4.推进人才强院。招录硕士研究生15人。持续开展学科带头人及青年骨干人才培养，授予8人“学科带头人后备人才”称号、75人“青年骨干人才”称号，遴选第二届学科带头人后备人才培养对象、青年骨干人才培养对象共19人。通过重庆市高级职称评审委员会评审28人。 5.深化优质护理。落实分层管理，开展护理人员层级定阶评定，护理人员的资质授权。6S管理全覆盖，推进智慧护理，责任制整体护理100%。提供入户随访、科普讲座等延续性护理服务。积极推行MDT门诊服务，开展无痛胃管置入术、五星痧技术等11项护理新技术。“时空绮愈，佳人‘造’访现代医术之秘”在中华护理学会第21届伤口、造口、失禁护理学术交流会议科普活动中进行壁报交流。 6.强化院感控制。修订完善院感管理制度规程预案70余个；发布医院感染监测数据和质量分析报告12期。完善手卫生设施设备，建立区域化消毒供应中心（CSSD）、门诊层流手术室等。组织院感知识培训28场次。全年无医院感染暴发事件及医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生。 7.提升应急能力。强化应急队伍建设，完善突发公共事件应急处理流程，开展院级综合应急演练15场。开展公众卫生应急技能培训8期，培训人员全部合格。 8.加强公卫管理。加强孕产妇和儿童系统管理，免费筛查孕产妇艾梅乙肝，筛查率100%，无孕产妇死亡及新生儿破伤风发生。积极开展健康教育活动，获奖健康科普大赛9项。我院荣获重庆市结核病诊疗工作先进单位、全县预防接种单位“示范单位”。 9.规范医保物价。每月开展督导考核及结果通报，满意率为100%。强化医保物价政策宣贯培训，提供特病办理一站式服务，实现医保移动支付。成功创建重庆市医疗保障医疗机构示范点。 四、行政后勤服务保障有力 （一）规范运营，强基赋能精细化管理 1.推进制度建设。建立现代医院管理体系，编制《医院行政制度职责汇编》等，形成“制度管人、流程管事”长效机制。建立全院医疗安全的值班体系，需解决的事项落实率达99%。 2.强化精益运营。健全财务管理制度，完善内部控制体系，防范经济运行风险。落实全面预算管理，构建医院综合运营管理系统，实现HRP与HIS、OA系统数据共享，提升信息化管理能力。 3.严格审计监督。全年内审监督验收信息系统项目、医用设备、物资、工程项目等70次，不断规范院内经济业务，防范潜在风险。 4.强化后勤支撑。加强设备、耗材采购及使用管理，严格执行计量设备周期检定及中心供氧日巡查制度，确保设备使用安全可靠。 （二）多措并举，就医体验全过程改善 1.建设美丽医院。巩固“美丽医院”创建成果，实施多项节能改造，院内建筑屋顶安装光伏发电系统，上线医疗废物和废水信息管理系统，入选重庆市“无废城市细胞”。 2.打造智慧医院。完成微信公众号平台及门诊排队叫号系统升级改造、实现移动支付医保报销功能；联通大数据通道推进川渝医学影像、检验结果互认。 3.守护平安医院。医院主要入口安检设备和重点区域视频监控全覆盖，重要部位均配备一键报警及入侵报警装置，联网全县110 指挥中心。开展消防安全知识全员培训，获评忠县消防安全管理工作突出集体。 4.改善就医体验。建立“全方位守护新生宝宝健康”服务模式；产科病房全面升级；设住院床旁超声检查专岗。开展患者体验“满意榜”赛马比拼，第三方调查评价门诊患者满意度、住院患者满意度明显提升。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

忠县人民医院有《中华人民共和国医疗机构执业许可证》，证书有效期自

绩效和受奖惩及诉讼投诉况

中共忠县县委 忠县人民政府授予“骏马奖”

接受捐赠

资助及使用情况

无