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各乡镇党委和人民政府,各街道党工委和办事处,县委各部委,县级国家机关各部门,各人民团体:
为有效防范和应对新冠肺炎疫情,提高应急处置能力,现将《忠县新冠肺炎疫情防控应急预案》印发给你们,请遵照执行。
忠县新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部综合办公室
2021年8月9日
忠县新冠肺炎疫情防控应急预案
一、编制目的
为全面落实“外防输入、内防反弹”总体防控策略,预防和控制我县可能出现的新冠肺炎疫情暴发流行,根据国家、市应对新冠肺炎疫情应急预案,通过构建不同情景模式下的应对措施,明确工作重点,指导疫情预防准备和应急处置工作,最大程度防止疫情扩散和蔓延,保障人民群众生命安全和身体健康,保障经济社会秩序平稳运行。
二、工作原则
(一)统一领导,联防联控。在县疫情防控工作领导小组的统一指挥下,各级各部门各司其职,密切配合,共同做好新冠肺炎疫情防控工作。
(二)预防为主,科学应对。落实各项防范措施,保证人员、技术、物资和设备的充足配备储备。及时监测、分析、预警新冠肺炎疫情,严格做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
(三)依法规范,果断处置。依法规范开展新冠肺炎疫情防控工作,运用有效手段,果断处置疫情。
(四)分区分级,精准施策。根据疫情形势变化,针对不同等级情景和不同环节、不同场所、不同地区特点,采取高中低风险差异化防控策略,及时启动和动态调整响应级别,做到精准施策、科学防控。
三、适用范围
本预案适用于指导本县境内新冠肺炎疫情防控应急准备和处置工作。
四、形势研判
(一)全球疫情蔓延扩散预计将持续较长时间,专家研判当前全球疫情总体仍处于大流行阶段。
(二)目前国内新冠肺炎疫情基本实现阻断目标,主要以输入性病例为主,个别地区存在散发病例与小规模聚集性疫情风险。
(三)新冠肺炎病毒出现变异,突破感染几率增加,防控难度增大。
五、情景构建及应对策略
基于国内外新冠肺炎疫情呈多点散发态势,根据国家、市有关预案构建情景模式,结合我县实际,提出新冠肺炎疫情可能出现的五种情景。
情景一:车站、码头查控县外输入疫情
(一)长途车站
1.情景描述:与本县互通客运的县外省、市、县(区)疫情持续蔓延,随着长途客车班次的增多和运力的逐步恢复,疫情通过长途交通工具传入本县的风险不断增大。
2.防控目标:关口前移,以“防输入”为主,及时有效处置长途车站发现的入忠病例、无症状感染者等,尽可能防止疫情传入本县。
3.防控策略:严格落实长途车站疫情防控相关措施,强化远端防控、风险评估和长途车站检疫监管,把好县外人员入忠“准入关”。
4.防控措施:完善长途车站联防联控机制,强化人员入忠各项管控措施,形成有效监管闭环。
(1)加强风险研判。对与本县互通客运的县外省、市、县(区)开展疫情收集、分析和研判,动态评估县外疫情传入本县的风险,及时获取入忠长途客车及乘客信息,提高管控针对性。
(2)科学调度营运班车。综合评估长途车站卫生检疫业务负荷、县内隔离场所容量、定点医院收治床位数量等情况,加强与上级部门的沟通协调,科学合理安排入忠车辆及乘客数量,防止出现超负荷的情况。
(3)强化远端防控。加强与县外相关部门、组织、企业或团体的联系和对接,明确运输公司责任和人员入忠相关要求,强化入忠人员法律法规宣传和健康教育。要求乘客在县外乘车前须做好体温监测、核酸检测阴性证明核验、健康申报等工作,严格落实凭核酸检测阴性证明入忠等规定。
(4)加强长途车站检疫监管。在入忠长途车站,严格落实入忠人员 “三查三排一转运”的检疫监管措施,规范开展健康申报、体温监测、医学巡查、流行病学调查、医学检查、采样检测等工作,及时发现和处置健康异常人员。
(5)加强隔离管控。对从疫情高发省、市、县(区)入忠人员点对点闭环转运至集中隔离场所,落实14天集中隔离医学观察,符合相应条件,方可解除隔离。对集中隔离期间核酸检测或抗体检测结果异常的,或出现发热、咳嗽、腹泻等呼吸道或消化道症状的,及时送定点医疗机构进一步排查和隔离治疗。
(6)县疫情防控工作领导小组认为需要采取的其他措施。
(二)航运码头
1.情景描述:随着内河航运的完全开放,沿江疫情流行城市允许船员换班,受当地疫情持续蔓延影响,换班上船船员染疫可能性加大,导致我县抵港外轮涉疫船舶数量和船员人数呈大幅增加态势,航运码头疫情防控风险不断增大。
2. 防控目标:严守“外防输入”工作目标不放松,及时有效处置航运码头检疫发现的入境病例、无症状感染者等,严防疫情经水运口岸输入风险。
3. 防控策略:严格落实县外疫情经水路输入防控工作各项要求,坚持“精准防控、分类施策、属地主责、闭环管理”,强化远端防控、风险评估和航运码头检疫监管。
4. 防控措施:完善航运码头联防联控机制,强化县外船舶、船员抵港各项管控措施,形成有效闭环监管。
(1)加强风险研判。对与我县航运码头有航线计划的省、市、县(区)开展疫情收集、分析和研判,动态评估县外疫情经航运码头传入我县的风险,及时获取船舶航次计划及船员信息,对来自或者途经高风险地区的船舶进行重点关注,提高管控针对性。
(2)强化措施落实。对我县抵港县外船舶,严把船案界面一线防控,严格执行“非必须不上船、非必要不下船”等管控措施。
(3)加强引航、船代等登轮人员防护管理。进一步加强引航、船代等登轮人员的个体防护专业培训,减少不必要的上船工作,严格落实登轮人员个人防护,确保疫情防控安全。
(4)加强航运码头检疫监管。县外船舶抵港时,严格落实“三查三排一转运”的检疫监管措施,规范开展健康申报、体温检测、医学巡查、流行病学调查、医学检查、采样检测等工作,及时发现和处置健康异常人员。
(5)对涉疫需下船转运的县外船员进行闭环管理、分类施策。落实检测、治疗、隔离等能力保障,涉疫县外船员需下船转运治疗的,安排专门救护车由码头至指定医疗机构进行点对点转运,期间落实闭环管理要求。船员入院期间,安排专业医护力量进行治疗、加强管控,船员治愈完毕后需在指定隔离场所进行14天集中隔离医学观察。隔离期满,经专家判定符合离院条件后,随原船离港出县。对无法随原船离港出县的涉疫船员,治愈完毕、14天集中隔离医学期满、符合离院条件后,督促所属航运公司尽快安排靠泊我县港区的船只将符合离院条件船员运送离港,或由所属航运公司安排专车、专人将符合离院条件船员闭环转运至车站,乘坐陆路交通工具离忠。
(6)加强源头管控,落实主体责任。落实航运企业船员疫情防控的主体责任,严格执行船员健康监测和报告规定,特别是对高风险地区换班上船的船员要加强防疫管控,落实登轮前核酸检测。船舶在港期间严防非必需人员登船,严控非必要船员登陆。
(7)县疫情防控工作领导小组认为需要采取的其他措施。
情景二:散发输入性疫情
1.情景描述:全县范围内疫情处于基本阻断状态,即绝大部分乡镇(街道)无病例,个别乡镇(街道)出现散发病例(以境外和国内其他地区输入为主),无聚集性疫情发生,调动较少资源即可应对。
2.防控目标:及时发现病例、无症状感染者,管理密切接触者(包括密切接触者的密切接触者,下同),快速处置疫情,阻断病毒传播,维持正常生产生活秩序。
3.防控策略:严格落实常态化疫情防控措施,积极做好风险评估,根据疫情形势和国家、市相关工作要求,及时调整防控策略。
4.防控措施:采取快速处置疫情、阻断病毒后续传播的应急处置措施。
(1)及时发现调查。实施重点地区来忠返忠人员摸排、核酸检测、健康监测等管理措施,强化医疗机构预检分诊、发热门诊和住院筛查,尽早发现感染者。对发现的病例和无症状感染者应在2小时内完成疫情报告,24小时内完成流行病学调查,充分发挥大数据等技术优势,尽快查明感染来源、追踪活动轨迹、全面排查接触者。
(2)传染源隔离治疗。发现的新冠肺炎病例和无症状感染者应立即转至定点医院隔离治疗。患者出院后,应继续进行14天的集中隔离医学观察和后续健康监测。
(3)接触者管理。对密切接触者实施集中隔离医学观察并按规定开展检测,因特殊情况采取居家隔离医学观察的应落实硬管控措施。对一般接触者做好登记工作,并进行健康风险告知,嘱其一旦出现发热、干咳、腹泻等新冠肺炎相关症状时应主动报告、及时就医。各乡镇(街道)对一般接触者实施核酸检测,并可根据疫情防控需要采取健康监测等措施。
(4)疫点处理。科学评估、精准划定防控区域范围至最小单元。原则上,病人发病前3天、无症状感染者采样前3天至隔离治疗前所有到过的场所中,停留时间超过1小时、空间较小且通风不良的室内场所,均应列为疫点进行管理。根据病例、无症状感染者的活动范围,将一个或若干个住户、办公室、教室,与病例同个出入口进出的楼层、楼道、电梯、单元和楼栋,同一病区或诊室,同一飞机航班,同乘的列车或汽车车厢、船舱等划定为疫点。如病例、无症状感染者活动史回忆不清,疫点可扩大至居民小区、自然村组等范围。针对同一病例、无症状感染者可划定一个或多个疫点。疫点实行封控管理,禁止人员进出,取消所有人员聚集活动。疫点内除密切接触者外的其他人员实施14天集中隔离医学观察或14天居家隔离医学观察(硬管控)。疫点在确定后应及时开展卫生处理和终末消毒。居家隔离医学观察场所应做好日常消毒和随时消毒,在人员隔离观察期满后进行终末消毒。疫点所在小区、单位出入口严格执行卡口查验“健康码”、测量体温、佩戴口罩等措施,引导村(居)民非必要不外出,禁止外来人员、车辆进入。
(5)健康教育和风险沟通。普及新冠肺炎防控知识,加强重点人群健康教育,做好公众个人防护指导,减少人群中可能的接触或暴露机会。做好疫情防控风险沟通工作,开展舆情监测,主动回应社会关切,及时向公众解疑释惑,正确引导舆论。
(6)县疫情防控工作领导小组认为需要采取的其他措施。
情景三:传染来源不明的散发病例和聚集性疫情
1.情景描述:出现较多的散发病例无法追踪到感染源,或少数乡镇(街道)出现聚集性疫情,尚未呈现传播扩散趋势,但存在相应风险。
2.防控目标:集中力量扑灭疫情,防止疫情扩散。
3.防控策略:实施主动搜索病例和全力防止疫情成蔓延趋势的策略。
4.防控措施:采取全力查找传染源和传播因素,阻断疫情进一步传播的应急处置措施。在情景二防控措施的基础上增加以下措施:
(1)全力开展溯源调查。深入开展流行病学调查,结合大数据等技术,尽快查明传染源。采集病例可能暴露场所的食品、环境、从业人员等标本开展核酸检测,追查各种可能的传播因素。对感染源不明的病例,可通过基因测序分析进一步判断确定。对聚集性疫情重点调查病例间的流行病学联系,分析传播链和危险因素。结合流行病学调查结果,划定重点区域、重点人群范围进行核酸和血清学检测,查找潜在的传染源。
(2)严格基层单元管控。疫点所在村、社区等基层防控单元实施封控管理,所有小区、单位设置卡口,实行24小时值守,出入口严格执行查验“渝康码”、测量体温、佩戴口罩等措施,禁止外来人员、车辆进入。加强防控单元内部的巡查,避免人员聚集,保持环境整洁,开展重点区域消毒。必要时,可根据流行病学调查结果,将疫点及其周边区域划定为疫区进行封控管理。对有流行病学史、出现相关症状人员及时安排专车转送至定点医疗机构诊断排查。其他区域内的企业、生产经营单位、公共场所须落实好防控措施,对公共场所实施必要的预约限流分流措施;停办非必须的人群聚集活动,必须举办的尽可能减少参加活动的人数,并保持安全社交距离。
(3)应急监测和风险预警。对潜在风险人员开展主动追踪及核酸、血清学检测,提高病例和无症状感染者的主动发现能力。对病例和无症状感染者生产生活可能污染的环境、物品等开展核酸检测。扩大零售药店、重点场所环境和从业人员监测范围,增加检测频次和样本数量。在重点区域组织开展入户主动排查,发现有可疑症状者及时送定点医疗机构诊断排查。
(4)完成疫苗接种。经过评估,对符合接种新冠疫苗的目标人群实行应种尽种,构建人群免疫屏障。
(5)县疫情防控工作领导小组认为需要采取的其他措施。
情景四:本地暴发疫情
1.情景描述:发生镇(乡、街道)域疫情传播,即个别乡镇(街道)发生持续社区传播,并构成向其他乡镇(街道)扩散蔓延风险,需要县级调配资源进行紧急支援,阻断疫情扩散。
2.防控目标:阻止疫情向其他乡镇(街道)扩散,最快速度扑灭疫情。
3.防控策略:实施集中优势力量局部阻击策略,防止疫情在全县大范围扩散,实现流行地区扑灭目标。
4.防控措施:采取阻断疫情向周边地区传播和扩散蔓延,尽快扑灭疫情,恢复常态的应急处置措施。在情景三防控措施的基础上增加以下措施:
(1)调整响应等级。县疫情防控工作领导小组适时调整或根据市级要求调整应急响应等级,加大对发生疫情的乡镇(街道)防控工作的指导力度。合理有序调配全县资源,统一部署安排县疾控、医疗救治等力量支援疫情发生地。
(2)划定区域管控。精准划定和动态调整以村(社区)、乡镇(街道)不同层级的低中高风险区域,及时向公众发布预警信息。原则上,低风险区域在落实好防控措施的前提下可开工开业开学,但应停止集市、集会等人群聚集活动。中风险区域应停止人群聚集活动,对公共场所和密闭交通工具采取通风消毒、健康监测、降低人员密度等措施;建立企事业单位和公共场所开工开业负面清单,并及时调整,关闭列入负面清单的单位和公共场所,停止培训机构开展线下服务,疫点相邻的餐饮店、理发店、超市、便利店等视评估情况缩短营业时间或停止营业;根据防控需要,可采取学校停课停学措施;对重点人群进行核酸检测,人员外出离开本区域应持48小时内核酸检测阴性证明。高风险地区应实施封锁管理,可全面停工停业停学、关闭公共场所、停止人群聚集活动;经专家评估后,可按照《中华人民共和国传染病防治法》有关规定采取紧急控制措施,实施局部或全域交通限制,以及口岸、交通卡点管控,严格限制人流、物流、商流,人员原则上不能离开本区域。
(3)强化重点场所防控。养老院、福利院、精神卫生医疗机构、监所等特殊场所提高风险防范等级,严格人员出入管理。对新接收人员、新上岗工作人员实施核酸检测,检测结果为阴性的仍需继续在场所内相对独立区域隔离医学观察14天。探视人员须凭48小时内核酸检测阴性证明方可探视,并保持社交距离。县域内所有门诊部、诊所及未承担公共卫生任务的村卫生室等小型医疗机构暂停诊疗服务,其他医疗机构暂停择期手术及非急诊内镜诊疗服务。发生疫情乡镇(街道)的特殊场所禁止人员进出,学校采取停课停学等措施。
(4)完成疫苗接种。经过评估,对符合接种新冠疫苗的目标人群实行应种尽种,构建人群免疫屏障。
(5)县疫情防控工作领导小组认为需要采取的其他措施。
情景五:持续性社区传播疫情
情景描述:发生跨乡镇(街道)较大范围疫情传播,及较多地区发生持续性社区传播,全县扩散蔓延局面基本形成。
1.防控目标:降低疫情传播速度,压低流行高峰,保障医疗服务秩序,减少生命损失;兼顾疫情防控和经济社会发展需求的平衡,维持基本运行秩序。
2.防控策略:实施疫情压制策略,压低和推迟疫情流行高峰,努力维持医疗服务体系正常运转,最大程度降低疫情对人群健康和经济社会发展的影响。
3.防控措施:采取防止疫情向外输出的应急处置措施,压制传播速度,维持社会基本运行,尽快恢复正常秩序。在情景四防控措施的基础上,增加以下措施:
(1)调整响应等级。县疫情防控工作领导小组根据市级要求适时调整应急响应等级。在统筹全县资源的基础上,全力加强后备资源调度,争取市和国家的支援支持。
(2)加强组织领导。全面强化县、乡镇(街道)、村(社区)三级防控体系,狠抓责任落实,严防疫情扩散。组织社会力量,开展群防群控,强化网格化管理,严格落实各项社区管控措施。开展心理危机干预,保障公众心理健康并减少恐慌情绪。
(3)疫区封锁。以乡镇(街道)或全县为单位划定疫区,按照《中华人民共和国传染病防治法》有关规定,对划定的整个疫区采取封锁措施,禁止人员、车辆进出。引导公众减少外出,限制有基础疾病人员、老年人等重点人群非必要不出行,城市公交、客运汽车等暂停运营。严格落实交通卡口管控,长途车站、码头等离城较近的交通场站可暂时关闭,在高速、国省道等主要交通干道出入口设立检查卡点,禁止疫区人员外流,劝阻外来人员进入疫区。养老院、福利院、精神卫生医疗机构、监所等特殊场所严格封闭管理,禁止外来人员探视和接收新成员。
(4)停课停工。疫区内学校、托幼机构全面停课停学,按规定实行在线教学;除疫情防控物资生产供应企业、重要民生保障相关企业等特殊行业外,全面实行停工停产停业,关闭所有非必须开放的公共场所。全市医疗机构除保留必要的发热门诊、急诊及病房等重点岗位人员外,尽可能调集资源全力投入疫情防控和医疗救治工作。
(5)加强检测。进一步扩大核酸检测范围,必要时实施全民检测。采样和检测应注意优先顺序:第一批为可疑病例、发热病人、密切接触者、共同暴露人员;第二批为疫点内其他人员及疫点周围人群,近期到访过病例活动场所的人员,医疗卫生机构从业人员,疫情防控一线工作人员,交通运输、商场超市、餐饮企业、快递外卖等公共服务人员等;第三批为疫情重点区域村(社区)居民;第四批为其他所有愿检人员。
(6)完成疫苗接种。经过评估,对符合接种新冠疫苗的目标人群实行应种尽种,构建人群免疫屏障。
(7)县疫情防控工作领导小组认为需要采取的其他措施。
六、工作评估
随时组织开展疫情形势及相关防控工作情况的评估。评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取措施的效果评价、资源需求、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议等。评估报告上报县疫情防控工作领导小组,为调整防控策略提供依据。
